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현실요법심리상담(현실상담)

담당교수 : 구 만 호

1. 인간관

William Glasser는 인간은 누구나 자신이 자기 삶의 주인이 되어 자신의 삶을 통제할 수 있을 때 행복을 느낀다고 함. 즉 자신의 삶에서 중요한 선택을 스스로 할 수 있고, 선택한 것에 대해 책임을 질 수 있는 사람이 행복한 사람이다. 이 이론은 외부의 어떤 힘에 의해 인간이 결정된다는 결정론적 입장을 반대함. 인간은 자신이나 환경을 통제할 수 있는 존재이며, 자신의 행동을 포함한 자신에 대해 책임질 수 있는 존재이다. 따라서 자신의 행동, 느낌, 생각, 환경적 여건 등에 대해 스스로 통제하며 효율적으로 살아가는 방법을 배우도록 상담에서 도와주어야 한다고 주장.

 

2. 부적응 행동에 대한 견해

실패정체감과 같은 것으로 본다. 실패정체감을 가지 사람은 고독하고, 자기 비판적이며, 비합리적인 경향. 행동은 융통성이 없고 비효율적이다. 나약함, 무책임성, 자신감의 결여를 나타냄. 이런 부적응을 개인이 사랑이나 자기가치감을 경험하려는 욕구를 충족시키지 못했기 때문이라고 본다. 사랑과 가치감의 결핍은 유대관계 실패의 원인이 되고, 실패정체감을 초래한다. 정서적 부적응이란 심한 고독, 무책임, 고통, 자신감의 부족 및 현실부정으로 이끄는 실패 정체감과 같은 말이다.

 

3. 상담의 목표

이 상담의 궁극적 목적은 내담자가 성취하려고 노력하는 바를 성취할 수 있도록 상담자 가 내담자를 돕는 것이다. 구체적인 목표를 보면,

① 개인적 자율성을 갖도록 한다.

② 자기 결정을 할 수 있도록 한다(자율성을 갖는데 필요).

③ 장, 단기간에 걸쳐 내담자가 자신의 인생목표를 설정할 수 있도록 한다.

④ 성공적 정체감을 갖도록 한다.

⑤ 책임감을 갖도록 한다.

⑥ 자신의 주위환경을 통제할 수 있도록 한다.

⑦ 자신의 각성을 높이도록 한다.

⑧ 긍정적으로 행동하고, 느끼고, 생각하고, 신체적 활동을 할 수 있도록 한다.

 

4. 상담의 원리(과정)

내담자로 하여금 성공정체감을 발달시키기 위해 단계별로 8가지의 중요한 원리를 강조한다. 앞의 3가지는 유대관계와 동기에 초점을 둔 것이고, 뒤의 5가지는 책임 있는 방식으로 자신의 욕구를 충족시킬 수 있도록 돕는 것을 강조하는 것이다.

1단계 : 상담관계 형성하기(내담자와 유대관계 맺기)

상담자와 내담자가 개인적으로 친하게 된다. 상담 종결까지 이 관계가 지속되어야 함.

2단계 : 현재행동에 초점을 두기

내담자가 그의 욕구충족을 위해 현재 어떤 행동을 하고 있는지를 알아보기 위한 것.

이 단계에서는 다음과 같은 질문을 하여 대답하도록 함.

“너(내담자)는 지금 무엇을 하고 있느냐?”의 물음에 답하도록 한다.

* 지금: 현재에 초점을 둔다는 것임.

* 너 : 초점을 제3자나 외부환경, 변명, 이유에 두지 않고 너(내담자)에게 둔다는 것임.

* 하고 있는 것 : 전체 행동 중에서 ‘하고 있는’ 즉 행동에 강조 점을 둔다는 것임.

3단계 : 행동을 평가하기

현재의 내담자 행동이 그의 욕구충족에 도움이 되는지(긍정적인지), 방해가 되는지(부정적인지)를 포함하여 내담자가 자신의 행동을 스스로 평가하도록 상담자가 내담자를 도와주는 과정을 말함.

4단계 : 활동계획을 짜기

욕구충족과 관련된 내담자의 행동 중에서 비효과적이고 부정적인 것들을 찾아 이를 효 과적이고 긍정적인 것으로 고치기 위해 계획을 짜는 것.

* 긍정적이라는 것은, 자신의 욕구(need)나 원함(want)을 충족시키기 위해 현실적으로 받아들여질 수 있고, 타인에게 피해를 끼치지 않는 전체행동을 말함.

* 부정적이라는 것은, 긍정적이라는 것과 반대되는 것임.

* 전체 행동을 위한 계획을 짤 때는 행동, 생각, 느낌, 신체활동에 대해,

① 자신의 요구나 원함의 충족과 관련된 긍정적인 것과 부정적인 것을 찾아낸다.

② 부정적인 것에 대한 책임소재 및 문제점을 확인한다. 그 책임은 내담자 자신에게 있 음과 부정적인 것이 욕구나 원함의 충족에 도움이 되지 못함을 확인한다.

③ 긍정적인 것을 실시할 수 있는 시간, 장소, 방법 등에 대해 구체적으로 계획을 작성 한다.

* 계획은 너무 거대하거나 비현실적이어서는 안 된다. 내담자의 동기와 능력의 한계를 고려한다. 한 가지 계획이 세워졌다고 해서 그것이 완전한 것이 아니고, 성공적인 인생 경험을 위한 대안일 뿐이라는 점을 인식하는 것이 중요.

* 활동계획 짜기에는 많은 창의력을 필요로 함. 이 단계에서 상담자는 내담자 이외에는 아무도 내담자를 이해 어떤 일을 해주거나 인생을 살아 줄 수 없다는 점을 상기시킨다. 활동계획작성이나 그것의 실천에 있어 모든 책임이 내담자에게 있음을 촉구하기 위함.

5단계 : 다짐을 받아내기

계획한 것을 일상생활에서 실천하겠다는 다짐을 받아낸다.(상담자, 부모, 기타 자신을 돌 보는 사람에게 하도록 함)

* 그렇지 않으면 그 실천가능성이 줄어들거나 계획자체가 무의미 해 질 수 있음.

* 다짐은 내담자가 자기 자신, 상담자, 내담자를 돌보는 부모 등 의미 있는 타인에 대한 책임감을 각성토록 하는 것인데, 이것은 내담자가 혼자가 아님을 각성토록 하는 것이기 도 함.

* 다짐한 것을 실천하면 상담과정은 끝난다. 만약 계획한 것을 끝까지 실천하지 못했다 면 다음 단계로 넘어 간다. 다음단계는 독특한 단계라고 보기보다는 기술, 원리 또는 상담자의 태도라고 볼 수 있다.

6단계 : 변명을 허용하지 않기

* 계획한 활동을 내담자가 실행하지 못했을 경우, 상담자는 내담자의 어떠한 변명도 받 아들여서는 안 된다.

* 변명을 받아들인다는 것은 내담자가 바라는 변화가 그에게 적절하지 않았고, 불가능 했다는 점을 상담자가 인정해 주는 것이 되어 버리기 때문이다.

* 그래서 내담자가 계획한 것을 실천하지 않았을 경우, 상담자는 이에 대한 내담자의 변명을 받아들이지 않고, 계획을 실천하지 않은 사실에 대해 내담자가 자기 잘못을 인 정하도록 함과 아울러, 상담과정의 4단계(활동계획짜기)나 5단계(다짐을 받아내기)로 다시 되돌아가도록 하여 함께 새로운 활동계획을 수립하거나 이전에 수립한 활동계획 을 다시 추진하도록 새로운 다짐을 받아내고, 계속 노력하도록 한다.

7단계 : 처벌을 사용하지 않기

* 처벌을 하면 내담자가 더욱 패배적 정체감을 갖게 되고, 상담자와 내담자의 관계가 악화된다. 신체적인 체벌뿐만 아니라, 내담자를 비난하거나 낙심시켜서도 안 된다.

* 벌을 사용하는 대신에, 내담자로 하여금 자신의 행동 결과에 대한 책임을 알고 그것 을 받아들이도록 한다.

8단계 : 절대포기하지 않기

* 현실상담은 집요하다. 상담자가 내담자의 변화가능성에 대해 희망을 버리거나 그 가 능성을 완전히 포기하는 것은 내담자가 자신에 대해 책임을 지도록 하는데 도움이 되 지 않는다.

* 고로, 내담자가 어떤 말이나 행동을 하더라도 상담자는 내담자의 변화가능성을 끝까 지 믿어야 한다. 상담자가 내담자의 변화 가능성에 대해 포기하지 않는다는 것은 상담 자가 진정으로 내담자와 친밀한 관계를 맺고 있다는 표시임.

* 상담자가 내담자를 포기하지 않을 것이라는 점을 내담자가 일단 믿기만 유대감이 더 강화되고, 상담을 더욱 촉진시킬 수 있다.

 

5. 현실요법 상담의 과정

WDEP(Want-Doing-Evaluation-Plan)의 단계로 집약할 수 있음.

1) 개인의 바램(want)과 욕구(need)를 탐색하기 : 내담자가 원하는 것이 무엇인가를 질문하여 탐색.

2) 현재의 행동을 지각하게 하기 : 내담자가 그의 욕구충족을 위해 현재 무슨 행동을 하 고 있는지를 알게 한다. “당신은 지금 무엇을 하고 있습니까?”

3) 내담자에게 평가를 요청 : 내담자로 하여금 자신의 행동이 자기의 욕구 충족을 위하 여 효과적인지를 검토하도록 함.

4) 계획과 실천 : 내담자가 효과적인 자기통제를 할 수 있도록 하기 위해 상담자는 내담 자와 더불어 면밀하고 용의주도하게 계획을 수립함.

* 유의 사항

1. 계획은 내담자의 근본적 욕구와 결합된 것이어야 함

2. 현실적이고 실천가능한 계획일 것

3. 반복적으로 계속하도록 하는 현재적 행동형의 것이어야 함

4. 내담자 쪽에서 행하는 것이어야 함

5. 계획실천의 약속을 다짐받아야 함

6. 상담의 기법

1) 유머의 사용

현실요법은 질문, 논쟁, 토의 등 비교적 내담자의 욕구충족과 관련된 비현실적인 내담자의 행동, 생각, 느낌, 신체활동을 내담자가 스스로 인식토록 하는 것이 상담의 주요 과정이기 때문에 내담자가 긴장되기 쉽다. 따라서 상담자는 적절한 유머를 사용하여 내담자의 긴장을 풀어주는 것이 중요하다.

* 유머의 사용은 시기 적절해야 함. 레포가 잘 형성되기 전에는 유머 사용은 현명하지 못함(조롱이나 적대감의 표현으로 오해할 우려: 내담자를 분노하게 함).

2) 역설적 기법

* 언어충격기법임. (예: 잠을 잘 수 없다고 불평하는 내담자에게 계속 깨어 있으라고 한다. 실수하는 것을 아주 무서워하는 내담자에게는 일부러 실수하라고 한다.

* 이런 상담자의 지시를 따르고 증상을 유지(여전히 불면증이거나 실수를 극히 무서워 하는 것)하게 되면, 내담자는 그 증상에 대해 통제를 하고 있는 것이 되며, 따라서 내 담자가 더 이상 무력한 것은 아니다. 만약 내담자가 지시에 저항하여 증상을 그만 두 게 되면(불면증이 해소되거나, 실수를 무서워하지 않게 된 것), 행동은 단순히 통제만 된 것이 아니라 없어져 버린다.

* 역설적 기법은 강력한 도구임. 충분히 훈련을 받고 사용할 것.(역설적 기법은 우울, 불 면증, 공포, 불안장애 등에 효과적이라는 연구가 있음).

* 역설적 기법은 다른 방법을 사용해도 효과가 나타나지 않을 때 사용할 것.

(자살, 폭력, 약물남용, 과음 등의 상황에서는 사용하면 안 됨).

3) 직면

상담 중, 내담자의 모순성, 특히 현실적 책임과 관련된 모순이 보이면 상담자는 직면을 사용할 수 있음.

(예) 전공학과가 싫어서 학교를 그만두고 싶은 내담자가 그 책임을 어머니에게 돌리는 경우라면, 상담자는 “다른 모든 일도 어머니가 시키는 대로 실행했습니까?”라고 묻고, 그에 대해 내담자가 “그렇지 않습니다”라고 하면, 상담자는 “다른 일은 어머니가 시키 는 대로 하지 않았는데, 학과선택은 어떻게 어머니가 시키는 대로 했습니까?”라고 직면 (맞대결)함으로써 결국 현재 다니는 학과는 내담자 자신이 선택했다는 점, 다시 말하여 모든 것이 내담자 자신의 책임이리는 것을 인식시킨다.

* 현실요법에서는 내담자의 책임감을 강조하고, 변명을 허용하지 않기 때문에 곧장 직 면이 필수적이고, 효과적인 방법이 된다. 그런데, 직면은 내담자의 가치와 인격을 공격 하지 않으면서, 변명이나 무책임한 행동을 무색하게 만드는 고도의 기술과 배려가 요구 된다.

 

6. 평가

1) 공헌점

① 학교나 소년원과 같은 교육기관에서 효과가 크다. 현실감이 적은 청소년 학생들의 교 육에 도움이 된다.(현실적 방법으로 욕구충족을 하도록 행동, 생각, 느낌을 선택하여 환 경을 통제할 수 있도록 교육하기 때문).

② 긍정적이며, 활동적인 상담방법이다. (내담자가 성장을 위해 선택한 영역에서 “긍정 적인 몰두”를 할 수 있도록 도움으로써 내담자의 미래의 삶을 돕는다.

③ 책임을 강조하여 문제행동의 원인이 내담자 자신에게 있음을 깨닫게 하였다.

④ 내담자의 변화 정도에 대해 스스로 평가하도록 한다는 점이다. 활동계획이 실행되지 않으면 스스로 이 결과를 평가하고 책임지는 가운데 실천이 가능한 계획을 다시 짜도 록 한다.

⑤ 비교적 단기 상담이고, 현재 행동의 문제를 다루고 있어 내담자로 하여금 자유와 책 임을 감당하도록 하는 용기를 주었다.

2) 제한점

① 상담자의 가치관이나 도덕관이 지나치게 내담자에게 강요될 수 있다.

* 내담자가 현실적인 맥락에서 활동하기 위해서는 판단을 해야 하는데, 이 때 상담자 의 가치가 개입될 위험이 크다는 것임.

② 무의식적 동기나 과거를 지나치게 무시한다.

* 현재는 과거에 의해 설명될 수 있는 점이 사실상 많은데, 현재의 행동변화를 위해서 는 과거가 불필요하다고 보고 있다. 어떤 문제 행동의 원인을 알면 쉽게 행동이 고쳐 지는 경우도 많기 때문이다.

③ 현실상담은 어느 정도 자기에 대해 책임질 수 있는 사람에게만 가능하다고 볼 수 있 다.

* 현실요법에서 정신병은 무책임 때문이라고 하지만, 현실적으로는 자신에 대해 책임질 수 없는 사람이 많고, 또 완전히 자신을 책임질 수 있는 사람도 없다는 점이다. 현실 적으로 거의 책임을 질 수 없는 사람에게 책임을 강요한다면 이는 내담자를 돕는 것 이 아니고, 그를 더욱 어렵게 할뿐이다.

④ 내담자가 스스로 자신의 해답을 찾는 대신에, 상담자의 해결책을 받아들이도록 강력 하게 영향을 미칠 위험성이 있다.

⑤ 자폐증 환자나 지적 수준이 낮은 내담자에게는 적합하지 않다.

* 현실요법은 쌍방적 의사소통에 기초한 언어적인 상담체제이다. 따라서 자신의 욕구 나, 선택, 계획에 대해 쌍방적인 의사소통을 적절히 구사할 수 없는 내담자를 돕는 데 는 한계가 있다.